Проект «АГАСТЬЯ» — интегративный подход к лечению аутизма

Медицинский Центр “АРЬЯ”

В нашем Медицинском Центре “АРЬЯ” мы активно занимаемся поддержкой детей с расстройствами аутистического спектра (РАС). В своей работе мы опираемся на программу “Агастья”, разработанную индийскими специалистами, в частности Доктором Динешеми.

Основная цель программы “Агастья”

Улучшение качества жизни детей с РАС и их семей. Мы стремимся создать благоприятную среду, способствующую развитию коммуникативных навыков, снижению тревожности и улучшению общего самочувствия ребенка. Индивидуальный подход является краеугольным камнем нашей работы: каждая программа разрабатывается с учетом уникальных потребностей и особенностей конкретного ребенка.

Философия подхода

Мы убеждены, что сочетание традиционных Аюрведических практик и современных медицинских знаний позволяет достигать наилучших результатов. В процессе реабилитации особое внимание уделяется гармонизации внутреннего состояния ребенка, укреплению его иммунной системы и улучшению пищеварения. Считается, что дисбаланс в этих областях может усугублять симптомы РАС.

Компоненты программы:

  • Сдача необходимых лабораторных анализов
  • Консультации с экспертом в области Аюрведы
  • Детально разработанные рекомендации по питанию
  • Онлайн консультации со специалистами
  • Адаптивная Физическая Культура (АФК)
  • Виды массажа:
    • Масляный массаж
    • Массаж с применением целебных трав
    • Марма-массаж
  • Сеансы остеопатии и рефлексотерапии
  • Гирудотерапия
  • Практики йоги

Механизмы воздействия

Массажи направлены на стимуляцию нервной системы и улучшение кровообращения, что способствует снятию мышечного напряжения и тревожности. Индивидуально подобранные травяные препараты поддерживают пищеварительную систему и способствуют выведению токсинов из организма, улучшая общее самочувствие. Диета играет важную роль в программе, исключая продукты, которые могут вызывать аллергические реакции или усугублять симптомы РАС.

Йога и семейная поддержка

Практики йоги и медитации адаптируются под нужды каждого ребенка, помогая развить осознанность, улучшить координацию и снизить уровень стресса. Мы создаем атмосферу спокойствия и безопасности, в которой ребенок чувствует себя комфортно и может свободно выражать свои эмоции. В процессе работы мы активно вовлекаем родителей, обучая их техникам, которые они могут применять дома для поддержания результатов терапии.

“Наша программа ‘Агастья’ – это не просто набор процедур, это целостная система, направленная на раскрытие потенциала каждого ребенка и создание для него более счастливого и полноценного будущего. Мы верим в возможности каждого ребенка и стремимся помочь ему реализовать их в полной мере.”

Профессиональное развитие

Наши специалисты постоянно совершенствуют свои знания и навыки, участвуя в международных конференциях и семинарах. Мы сотрудничаем с ведущими экспертами в области РАС и Аюрведы, чтобы обеспечить нашим пациентам самый современный и эффективный уход. Мы гордимся тем, что можем предложить семьям, столкнувшимся с РАС, надежду и поддержку.

Что такое аутизм?

Это расстройство поведения, связанное с дефектами в различных областях мозга, которое, возникает в основном в ранний период развития и характеризуется нарушением социального взаимодействия и коммуникации наряду с остальными повторяющимися моделями поведения.

Эпидемиология РАС

Количество случаев роста заболевания, засвидетельствованных с 1970 году, по определенное время, отмечает стремительный рост. Число детей с РАС, неуклонно растет, как в странах с очень высоким уровнем развития, в таких как: США, Гонконг, Япония, странах западной Европы, так и в развивающихся странах, такие как Индия, Индонезия и т.д. Но почему это происходит в развитых странах, в которых есть высокие стандарты уровня жизни, принятые правительствами развитых странами, для улучшения качества жизни своих граждан. Например, индустриализация, для увеличения доходов, высокий показатель здоровья за счет пищевых добавок и более широкой иммунизации, хорошее больничное оборудование и надлежащий мониторинг, в результате чего материнская и детская смертность снижаются больше, чем смертность от рака.

Многофакторный анализ причин

Многочисленные исследования показывают, что увеличение потребления продуктов, содержащих пищевые добавки, напрямую связано с качеством микробиом. Индустриализация и последующее разрушение естественной среды обитания, при жизни вдали от естественной среды обитания, вероятность генетической мутации будет более высокой, и в измененной экосистеме урожай и его качество будет другим. Все это негативно сказывается на нашем мозге. Никто не знает, каково будет течение аутизма из всех возможных. Какие факторы способствуют развитию РАС и от какой причины они зависят, и никто не может выдвинуть символическую и глупую гипотезу, не имея на то научного обоснования. Результат того, в какой системе мы живем, какую пищу мы употребляем, какую воду мы пьем, чем мы дышим, от леса, снегопада, от количества солнечного света. Все это, напрямую, связано с нашей окружающей средой и это даже способно вызывать синдром приобретенного иммунодефицита.

Генетические и токсикологические факторы

За последние десятилетия были идентифицированы сотни генов, которые способствуют серьезному дефициту общения, социального познания и поведения, с которым сталкиваются пациенты, и это уже другой фактор, возникновения РАС, причиной которого стали не только определенные токсины в организме, которые привели к аутоподобному поведению и не только то, чем кормили таких детей.

Существуют токсичные факторы, такие как пестициды, тяжелые металлы, ряд средств личной гигиены, таких как мыло, шампуни – все это токсичные факторы. Далее идут иммунные факторы. Процесс кровоснабжения нашего мозга обуславливает его уникальные свойства. Это представляет собой паттерн крови в мозге, который позволяет существовать нервным клеткам, которые частично регулируют движение нейронов, молекул и клеток между кровью и мозгом, отсутствие полноценного барьера обеспечивает доступ иммунных компонентов к мозгу. Таким образом, дополнительно будет наблюдаться аномальный иммунный ответ на мозг, а антитела, которые вызывают проблемы с мозгом и объясняют, кто такие дети с аутизмом.

Микробиом и нейробиология

В кишечнике здорового взрослого человека обитают сотни триллионов бактерий, и эта кишечная микробиота влияет на развитие эмоционального поведения и участвует в вашей системе передачи сигналов. Нейромедиатор — это крошечные химические вещества, отделённых от нейронов, которые являются клетками мозга. В проводимых исследованиях, было установлено, что аутичные люди являются обладателями бактерий, которые приводят к изменениям в метаболитах сыворотки крови и индуцируют аутистическое поведение. Далее – факторы окружающей среды, которые включают: загрязнение воздуха и воды тяжелыми металлами, а также другие факторы, такие как курение матери, технологии вспомогательного производства, преклонный возраст родителей, физическое и психическое здоровье матери во время беременности. Все это факторы, способствующие развитию РАС.

Клиническая диагностика

Как понять, что у ребенка аутизм?

Существует множество клинических признаков, связанных с аутизмом. Могут быть десятки или сотни различных симптомов. Вот лишь некоторые из них:

  • нарушение социального и межличностного взаимодействия,
  • нарушение уважительного общения,
  • стереотипное поведение,
  • избирательность в питании.

Аутичный человек вообще не нуждается в компании других. Он обработает всю стимуляцию отдельных органов чувств и начинает проявлять некоторый порядок в повторяющихся непроизвольных моментах, которые являются ничем иным, как терапевтическими движениями, такими как взмахи корпусом, вращение предметов, обнюхивание, ощупывание и т.д.

Программа Агастья

Обучение, непосредственно предшествует управлению РАС. Каждая наука, особенно их подход к клинической картине, будет отличаться. Нейробиолог, анализирует поврежденные нейроны. Неврологи пытаются скорректировать нарушенные показатели, биохимики пытаются скорректировать содержание натрия, но это не будет тем лечением, которое будет связывать проявляющиеся симптомы для того, чтобы терапия имела свою собственную уникальность и индивидуальность, которые являются холистическим подходом, а также принципом Аюрведой. Родители зачастую находятся в замешательстве, относительно выбора лечения для своих детей. Какие мысли приходят вам в голову, когда вы просыпаетесь утром? Как управлять своими детьми в этот день, как кормить, как купать, как обучать, как отказывать, как общаться. Ответы на все эти вопросы и предлагает программа Агастья.

Аюрведа – единственный способ лечения аутизма по программе Агастья. Агастья — это независимая программа, в которой даются «Стандарты жизни”, в нем содержатся многочисленные изменения в поведении, тренинг для родителей, йогическую помощь для психического, духовного и социального благополучия человека. Это нелинейный комплексный мультимодальный подход Аюрведы к методам лечения детей с аутизмом. Другой междисциплинарный подход к лечению аутизма — это различные виды терапии.

Существует три вида терапии, которые научно доказаны и универсально применимы для лечения аутизма: специальная терапия, трудотерапия и поведенческая терапия. Эти три элемента обязательны для ребенка, страдающего аутизмом. У нас есть множество психологических занятий по ежедневным потребностям. Логопедия и поведенческая терапия тесно связаны с различными аспектами жизни, трудотерапия не причинит никакого вреда вашим детям. Остальные методы, такие как специальное образование и социальное вмешательство, музыкальная терапия, будут рекомендоваться на основе этапов обучения.

О проекте

Проект «АГАСТЬЯ» (AGASTYA) – это первый в мире научно обоснованный протокол лечения аутизма, сфокусированный на дисбиозе. Над проектом АГАСТЬЯ, под руководством д-ра Динеша КС (Dinesh.KS, профессор и заведующий кафедрой Каумарабхритья, Вайдьяратнам PS Varier Ayurveda Колледж, Коттаккал) и финансируемым министерством здравоохранения Аюрведы Индии AYUSH, работает объединенная команда, включающая специалистов здравоохранения, врачей, исследователей.

В АГАСТЬЯ разрабатываются два фитопрепарата, Regen и Uga, для лечения дисбактериоза. Кроме того, применяется комплексная кишечная терапия (G-терапия), включающая рекомендации по образу жизни и питанию, а также общие рекомендации для всей семьи (E-стандарты). Ключевым элементом является обучение родителей, поскольку знание о заболевании — лучшее лекарство. В программу также входят занятия йогой для родителей, помогающие им понять концепцию дисбиоза (информация доступна в нескольких статьях).

Микробиом и его роль

Человеческий организм содержит не только 32 триллиона собственных клеток, но и более 20 триллионов микроорганизмов, формирующих микробиом. Этот микробиом, расположенный преимущественно в кишечнике, а также на коже, слизистых оболочках полости рта и половых органов, играет ключевую роль в поддержании гомеостаза. На его состав существенно влияют различные факторы:

  • Пренатальные факторы: инфекции матери, приём лекарств во время беременности (включая железо, которое, при чрезмерном употреблении, может вызывать дисбактериоз у ребёнка). Общее здоровье матери и плода напрямую связано с составом пренатального микробиома.
  • Роды: Вагинальные роды способствуют формированию более благоприятного микробиома, чем посредством кесарева сечения.
  • Перинатальные факторы: проблемы с внутриутробным развитием и многочисленные перинатальные потери могут негативно повлиять на формирование микробиома.
  • Послеродовые факторы: грудное вскармливание, приём антибиотиков и др. В Индии, например, около 20% детей до шести месяцев получают антибиотики, что способствует развитию дисбактериоза.

Микробиота постоянно меняется в зависимости от эмоционального и физического состояния (смех, плач, физическая активность). Это отражает индийскую философскую концепцию постоянного изменения во Вселенной.

Микробиом человека изучен не полностью, хотя некоторые группы микроорганизмов, например, фирмикуты, актинобактерии и протеобактерии, хорошо исследованы. Генетики изучают 19 групп микробиома, анализируя их изменения в зависимости от возраста и состояния здоровья. Однако исследования показывают сложную картину: не существует простого соответствия между конкретными микроорганизмами и здоровьем или болезнью. Взаимодействие микроорганизмов в человеческом организме, как и работа мозга или любой сложной системы, представляет собой многофакторный процесс, который не может быть описан простыми линейными уравнениями.

Микробиом — сложная система, где нельзя однозначно определить «полезные» и «вредные» бактерии. Взаимодействие микробиома и мозга осуществляется тремя путями:

  • Нейромедиаторы и нейроактивные метаболиты: проникают в кровоток и воздействуют на мозг.
  • Взаимосвязь нервных систем: центральная и кишечная нервные системы тесно связаны.
  • Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось (HPA): опосредованная гормональными и ферментативными реакциями, обеспечивает однонаправленную связь между гипоталамусом и кишечником.

Микробиом играет ключевую роль в расстройствах пищевого поведения, особенно в аутизме. Исследования показали связь дисбактериоза с аутизмом. Изменения в микробиоме приводят к нарушению метаболизма и накоплению токсичных соединений, которые могут поступать из внешней среды: пища, добавки, вакцины, неблагоприятная окружающая среда, или производиться самим организмом. В лечении подобных расстройств следует рассматривать использование как традиционных, так и современных методов.

Традиционная медицина и протокол

Более 80% родителей выражают неудовлетворенность традиционными методами лечения аутизма и других заболеваний, что объясняет широкое распространение фитотерапии и традиционной медицины во всем мире. Хотя Аюрведа имеет строгую методологию, использование травяных препаратов значительно шире, особенно в Индии, где комплементарная и альтернативная медицина (КАМ) очень популярна. Более 80% родителей в Индии обращаются к КАМ, включая гомеопатию, йогу и другие методы.

Протокол Агастья — открытое многоцентровое клиническое исследование, применяющееся в дополнение к логопедии, трудотерапии и поведенческой терапии. Традиционная медицина, глубоко укорененная в культуре, играет важную роль в определении здоровья и потребностей общества, и не обязательно требует импорта методов извне.

Современные подходы к лечению часто не учитывают культурный контекст и индивидуальные особенности. Лечение аутизма, как и любая сложная, нелинейная система, требует индивидуального подхода, учитывающего культурные и социальные факторы. Культурные особенности существенно влияют на восприятие и применение терапевтических методов.

Аюрведический подход, лежащий в основе Агастья, рассматривает человека как сложную систему, взаимодействующую с окружающей средой, обществом и культурой. Поэтому лечение аутизма должно учитывать не только физиологические аспекты — все органы и системы организма, состоящего из 32 триллионов клеток, но и психологические — психику, и социальные факторы — сознание, окружающую среду, образ жизни. Лечение должно быть направлено на гармонизацию всех этих составляющих.

Кишечная терапия

Протокол кишечной терапии включает несколько растительных препаратов, назначаемых в зависимости от симптомов: тошнота, запор, головная боль, чувствительность к пище и проблемы с дыханием лечатся одной группой препаратов; диарея, спазмы, покраснение и утомляемость — другой. Обе эти группы препаратов помогают справиться с дисбактериозом и его последствиями. При пищевой чувствительности, утомляемости и других метаболических нарушениях применяются также препараты для детоксикации и биорегуляции.

Интегративный подход к лечению

Протокол лечения включает рекомендации по образу жизни, направленные на поддержку пищеварения и общего благополучия. К ним относятся:

  • Питание: подбор диеты согласно индивидуальной конституции.
  • Строгое соблюдение режима дня и питьевого режима.
  • Поддержка: Обучение родителей, опекунов и всей семьи принципам протокола, включая изменение образа жизни и применение техник йоги для гармонизации психоэмоционального состояния.

Сознание рассматривается как тесно связанное с сенсорным восприятием — визуальным, слуховым, тактильным и психическим здоровьем. Интегративный подход включает работу с сенсорными органами, укрепление гармоничных родительско-детских отношений и обучение родителей техникам йоги. Это способствует нормализации биологических ритмов, что необходимо для оптимального функционирования желудочно-кишечного тракта и метаболизма. Управление стрессом, образовательные программы и активное участие родителей являются ключевыми компонентами успешной реализации протокола.

В качестве примера, в аюрведической терапии используется окуривание лечебными травами, направленное на улучшение сенсорной интеграции и состояния сознания.

Мы предлагаем онлайн и офлайн курсы, а также семидневные офлайн-тренинги для родителей, включающие:

  1. М11 Удвартана: массаж травяными порошками.
  2. М12 Абхьянга: массаж маслами.
  3. М13 Насья: назальное введение лекарств для коррекции сенсорных проблем.
  4. М16 Паришека: нагревание горячими маслами и травяными отварами.
  5. М17 Широдхара: орошение головы целебными жидкостями.
  6. М18 Широлепа: травяные маски на голову.
  7. М19 Прадхисарана: массаж полости рта с использованием лечебных паст для улучшения речи.
  8. М22 Дхумапана: проводится окуривание травами, улучшающее сенсорную интеграцию и состояние сознания.
  9. М23 Изготовление и использование Сварнапрашана — Препарата с золотом: для улучшения работы мозга и детоксикации (состав: Суварна басма, аир, золототысячник, мёд).
  10. Авагах: погружение в воду разной температуры.
  11. М24 Вьяяма- Физические упражнения, реабилитация: Йога для детей.
  12. М25 Музыкальная терапия.

Лечение персонализировано и основано на классификации детей по типам конституции: Вата-Питта, Вата-Капха, Капха-Питта. Родительское обучение играет ключевую роль в улучшении качества жизни как родителей (психологическое и социальное благополучие), так и детей, а также благоприятно влияет на семейные отношения. Результаты анкетирования показывают положительное влияние программы на различные аспекты жизни семьи.

Результаты исследований

Обучение родителей — ключевой фактор улучшения состояния детей с аутизмом, даже без дополнительных вмешательств. В рамках программы Агастья проводится рандомизированное контролируемое исследование, финансируемое правительством Индии, изучающее влияние на дисбактериоз двух растительных препаратов и протокола кишечной терапии. В исследовании участвуют две группы детей: одна получает только логопедию, трудотерапию и поведенческую терапию, другая — дополнительно протокол Агастья. Для анализа микробиома использовались образцы кала, проведен анализ ДНК с использованием секвенирования 16S rRNA генов (Ген 16S рРНК, присутствующий в прокариотической рибосоме, служит молекулярным маркером для идентификации бактерий). Анализ показал изменения в составе микробиоты у детей, получавших растительные препараты, такие как Вивальди Гулика или Раханяди Хорнам, в частности, изменения в количестве фирмикуты.

Наши фитопрепараты содержат широкий спектр микроорганизмов, как полезных, так и потенциально «вредных». Анализ показал присутствие представителей различных родов бактерий, включая протеобактерии и фирмикуты, последние часто ассоциируются с негативным воздействием. Десять наиболее распространенных родов и видов демонстрируют сложное взаимодействие полезных и вредных бактерий, отражая сложность экосистемы человеческого микробиома. Это подтверждает многокомпонентность данной растительной смеси и её соответствие разнообразию биологических систем.

Удаление только «вредных» микроорганизмов из кишечника — неэффективный подход, поскольку микробиом представляет собой сложную экосистему, где «полезные» и «вредные» бактерии взаимодействуют. Простой линейный подход, добавление только «полезных» бактерий, не учитывает сложность системы. Исследование, проведенное специалистами программы АГАСТЬЯ, (сравнение контрольной группы (FC/C) и группы, получавшей лечение (FT/T)) показало изменения в составе микробиома, в частности, в количестве Prevotellas (Превотелла вызывает заболевания полости рта, такие как пародонтоз, периапикальный пародонтит, кариес зубов и пародонтальные абсцессы) и Anaerovibrio (входят в резидентную микрофлору толстой кишки человека) — видов, ассоциируемых с аутизмом. Результаты демонстрируют необходимость поддержания баланса в экосистеме кишечника, а не простого удаления отдельных компонентов.

Анализ показал изменения в распределении бифидобактерий: в группе, получавшей лечение, наблюдалось снижение их количества. Хотя бифидобактерии часто считаются полезными, в данном случае их снижение может быть положительным показателем, свидетельствующим о восстановлении баланса в экосистеме кишечника. Результаты исследования, совместно с соблюдением диетических рекомендаций и принципов программы Агастья, демонстрируют положительное влияние на дисбактериоз при аутизме. Однако важно помнить, что подход Агастья требует комплексного применения и может иметь как положительные, так и отрицательные стороны в зависимости от индивидуальных особенностей.

Анализ разнообразия микробиоты (график редких фракций альфа) демонстрирует различия между группами до и после лечения. Наблюдаемые таксономические единицы (OTU) (OTU = операциональная таксономическая единица — группа сходных последовательностей ДНК) были классифицированы с использованием филогенетического древа (область биологической систематики, которая занимается выявлением и прояснением эволюционных взаимоотношений среди разных видов жизни на Земле), делящего все организмы на три домена, включая бактерии. В группе, получавшей лечение, наблюдалось значительное уменьшение отклонения (с 46 до 40), в отличие от контрольной группы (с 45 до 43). Эти результаты свидетельствуют о том, что комплексный подход, включающий учет культурных, социальных и психологических факторов, в сочетании с логопедией, трудотерапией и поведенческой терапией, приводит к улучшению показателей микробиома и снижению тяжести желудочно-кишечных расстройств.

Индекс тяжести желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) обычно используется для оценки циститов, в нашем исследовании он показал статистически значимое улучшение в группе вмешательства по сравнению с контрольной. Это подтверждается повышением разнообразия микробиоты кишечника: в лечебной группе наблюдается более высокий индекс Шеннона (Индекс Шеннона характеризует разнообразие и выравненность в структуре сообщества) — большая представленность редких таксонов (OTU), что отражено в анализе бета-разнообразия (взвешенный и невзвешенный UniFrac PCoA). (UniFrac, сокращенная версия метрики уникальной фракции, является метрикой расстояния, используемой для сравнения биологических сообществ. (PCoA)Классическое многомерное шкалирование. Он также известен как анализ главных координат.)

Хотя индекс тяжести ЖКТ обычно применяется к мочевому пузырю, его улучшение, наряду со статистически значимым снижением воспаления кишечника, наблюдалось в лечебной группе. Более высокая насыщенность и равномерность микробиоты (высокий индекс Шеннона, больше редких видов OTU) в лечебной группе, подтвержденные UniFrac PCoA анализом, свидетельствует о её улучшении. Биоинформационный анализ показал увеличение микроорганизмов, характерных для здоровой экосистемы, противодействуя дисбиозу у детей с аутизмом.

*Все данные основаны на клинических исследованиях, проведенных при поддержке правительства Индии.

Протокол Агастья, новый подход, связывающий аутизм с природными циклами и Аюрведой, продемонстрировал высокую эффективность, улучшая состояние детей и семейную гармонию.