АЮРВЕДИЧЕСКОЕ ПОНИМАНИЕ РАС

В классических текстах Аюрведы не встречается прямого описания аутизма или РАС.

Но, клинические проявления аутизма обнаруживают поразительное сходство с симптомами Унмада — «болезни разума», расстройства, затрагивающего психику и характеризующегося спутанностью сознания, а также проявляющегося в различных нейроповеденческих нарушениях.

Так же, это состояние можно рассматривать как Анукта Вьядхи — «невысказанную болезнь». И сюда также можно отнести и Сахаджа Вьядхи (Sahaja Vyadhi), что в Аюрведе относится к врожденным или наследственным заболеваниям или Аадибалаправрутта Вьядхи (Aadibalapravrutta Vyadhi), причиной которых является врожденный дефект Шукры (спермы) и Шониты (яйцеклетки), подразумевая его врожденную природу.

Понимание Анукта Вьядхи:

• Эвам Пракопанам (Evam Prakopanam): Факторы, усугубляющие течение заболевания.
• Эвам Йоним (Evom Yonim): Патогенная материя, из которой рождается болезнь.
• Эвам Уттанам (Evam Utthanam): Этиология, корни заболевания, уходящие вглубь причинно-следственных связей.
• Эвам Атманам (Evam Aatmanam): Специфические особенности, уникальный отпечаток болезни, проявляющийся в индивидуальных чертах ее течения.
• Эвам Адхистханам (Evam Adhisthanam): Местоположение болезни в теле.
• Эвам Веданам (Evam Vedanam): Знание о болезни, интуитивное понимание ее природы, позволяющее предвидеть ее развитие.
• Эвам Самстханам (Evam Samsthanam): Симптомы, предупреждающие о надвигающейся опасности, раскрывающие болезнь.
• Эвам Упадравам (Evam Upadravam): Осложнения, сопровождающие болезнь, отравляющие жизнь и усугубляющие страдания.
• Эвам Вриддхи, Стхана, Кшаям (Evam Vriddhi, Sthana, Kshayam): Накопление, застой, истощение — три этапа развития болезни.
• Эвам Ударкам (Evam Udarkam): Последствия болезни, перенесенные страдания, отпечаток, оставленный недугом на теле и душе.
• Эвам Намам (Evam Namam): Имя болезни, ключ к ее пониманию и лечению.
• Эвам Йогам (Evam Yogam): Лечение, искусство управления болезнью, направленное на восстановление гармонии и равновесия в организме.
• Эвам Пратикара, Нивритти, Правритти (Evam Pratikara, Nivritti, Pravritti): Исцеление, полное исчезновение болезни и профилактика, защита от ее возвращения.

Аюрведическое понимание аутизм/РАС.

Расстройства аутистического спектра (РАС) — это не просто медицинский термин, а сложная мозаика особенностей развития, состоящее из социального взаимодействия, общения, повторяющегося поведения.

• Термин “расстройство аутистического спектра” прослеживается в древних представлениях о неврологическом развитии. Это состояние часто рассматривается как результат дисгармонии дош (Вата, Питта, Капха) — фундаментальных жизненных энергий, и нарушения Манасика-дош (Раджас и Тамас) — Гун, управляющих умом.
• Аутизм и Унмада: аутизм, с его трудностями в общении, социальными барьерами и повторяющимися паттернами поведения, находит отпечаток в широком понятии Унмада. Это состояние, охватывающее спектр ментальных расстройств, где ум теряет свою естественную гармонию.

Поведение и сенсорная восприимчивость при аутизме часто объясняются дисбалансом Вата Доша, где преобладают такие качества, как иссушающая сухость (Рукша), непредсказуемая нерегулярность (Вишама) и неустойчивое движение (Чала).

Избыток Питты способен порождать раздражительность и вспыльчивость.

Дисбаланс Капхи может усугублять социальную отстраненность и апатичную вялость.

На уровне Манасика-дош дисгармония между Раджасом (беспокойным возбуждением) и Тамасом (тяжелой инертностью) в разуме способна проявляться в виде сенсорной перегрузки и когнитивной закостенелости, характерных для аутистического спектра.

Аутизм и Унмада:

• Манас Вибхрама (Mano Vibhrama) – извращение ума.
  • Ненормальное функционирование ума приводит к плохому пониманию вещей.
  • Отношение к другим людям как к объектам, и не способны играть со сверстниками и игрушками.
  • Часами смотрят на объект без какой-либо причины. Это показывает, что отсутствует или слабый контакт разума с органами чувств.
• Буддхи Вибхрама (Buddhi Vibhrama) – извращение интеллекта.
  • Воспринимает полезное — как бесполезное.
  • Наблюдается значительный интеллектуальный дефицит, который ухудшает их способность к обучению.
• Шамда Жана Вибхрама (Samnja jnana Vibhrama) – неподобающие манеры и поведение
  • Неуместное прикосновение к предметам, чрезмерно громкие вспышки гнева, ритуальные привычки, ненормальные позы.
• Бхакти Вибхрама (Bhakti Vibhrama) – ненормальная активность.
  • Ограниченные и повторяющиеся действия и интересы, хлопанье руками и вращательные движения.
• Шила Вибхрама (Sheela Vibhrama) – потеря приобретенных навыков.
  • Регресс языка и социальных навыков.
• Сампрапти (Samprapti) – этиопатогенез аутизма.
• Кхавайгунья (Khavaigunya) – основной источник этиопатогенеза аутизма.
• Сахаджа (Sahaja) – генетическая предрасположенность.
• Агантуджа (Agantuja) – эпигенетическое токсических поражение.
• Хету (Hetus) – постнатальные влияния окружающей среды.
• Гарбхиничарья (Garbhinicharya) – нарушение Ахара (пища) и Вихара (образ жизни) беременной женщины.

Принципы Аюрведического лечения аутизма

• Первичный этиопатогенез аутизма включает нарушение Шаририка-дош (Вата, Питта и Капха) и Манасика-дош (Раджас и Тамас), что приводит к проявлению заболевания с различными клиническими фенотипами.
• Лечение направлено на достижение оптимального равновесия между дошами посредством Шод Шодхана (терапия очищения тела) и Шамана (паллиативная терапия) чикитса.
• Ачарья Чарака подчеркивал важность психологической поддержки в лечении психических расстройств, называя ее Дхрити (психотерапией).

Аюрведа рекомендует три метода лечения вьядхи (заболеваний):

• Дайвавьяпашрайя чикитса (Daivavyapashray chicitsa): Духовная лечебная терапия или Божественная терапия.
• Юктивьяпашрая чикитса (Yukti chicitsa): Логическое лечение или рациональный подход с применением лекарственных средств и процедур.
• Саттваваджая чикитса (Sattavavajaya chicitsa): Аюрведическая психотерапия – практика по укреплению ментальной силы и чистоты духа, работа над эмоциональной устойчивостью и контроль над хаосом.

1. Дайвавьяпашрайя чикитса (Daivavyapashray chicitsa):

• Адравьябхута чикитса (Adravyabhuta chicitsa): Божественная терапия – немедикаментозная терапия/нелекарственный метод.
• Направление на облегчение ситуации с Манас Рогас (Manasa Rogas).
• Действует на основе Прабхава (Prabhava) -неизвестный/необъяснимый образ действия.
• Ачарья Чакрапани (Acharya Chakrapani) объясняет, что духовная терапия упоминается первой среди трех видов лечения, потому что ее механизм действия невозможно определить с помощью общей логики, но она дает немедленные результаты и очень удобна в использовании.
• Пение мантр в Чарака Самхите (Charaka Samhita): Упоминается использование некоторых священных гимнов, имеющих духовную силу, для облегчения болезней, например, Джвара, Унмада и др.
• Аушади (Ayshadi): Контакт с сильнодействующими травами, которые носят в качестве амулетов.
• Мани (Mani): Ношение благоприятных самоцветов или драгоценных камней.
• Мангала (Mangala): Благословение или влияние благоприятных церемоний на получение благословения других.
• Бали (Bali): Практика жертвоприношения- в виде еды и т.д.
• Упахара (Upahara): Дары, подносимые божествам.
• Хома (Homa): Жертвоприношение Гхриты, благовоний и очищающих веществ, которые сопровождается молитвами.
• Нияма (Niyama): Практика здоровых привычек и религиозных обрядов.
• Праящита (Prayashchita): Искупление злых деяний.
• Упаваса (Upavasa): Пост как средство очищения.
• Свастьяяна (Svastyayana): Пение благоприятных гимнов.
• Пранипата (Pranipata): Предание Богу.
• Ятрагамана (Yatragamana): Посещение священных мест паломничества.

Несколько исследований показали положительный эффект музыкальной терапии, для облегчения симптомов аутизма. Аудиальное раздражение, стимулирует развитие когнитивных способностей у детей. Терапия ведическими песнопениями, является еще одним из эффективных методов.

Музыкальная терапия может помочь детям с РАС улучшить свои навыки в таких областях взаимодействия и коммуникации. Музыкальная терапия может так же способствовать повышению социальной адаптации и повышению качества отношений между детьми и родителями.

Ведическое пение помогает лечить особенных детей.

2. Юктивьяпашрайя чикитса (Yuktivyapashraya chicitsa):

• Чарака (Charaka) определяет Юкти Вьяпашрая Чикитса (Yukti Vyapashraya chicitsa) как разумное использование Аахары и Аушадха (Aahara, Aushadha) согласно правильному использованию, плану или Йоджэне (Yojana).
• Юктивьяпашрайя (Yuktivyapashraya) основана на Юкти (Yukti), или рациональном мышлении, и представляет собой осторожное и целенаправленное применение препарата или метода лечения.
• Рациональное аюрведическое лечение осуществляется в четыре этапа:
  • Нидана Париварджана (Nidana Parivarjana): избегание причинных факторов.
  • Самсодхана (Samsodhana): очищающая терапия.
  • Самсамана (Samsamana): терапия, успокаивающая Доши.
  • Патхья Ахара Вихара (Pathya Ahara Vihara): благоприятная диета и режимы.

3. Саттваваджая чикитса (Sattavavajaya chicitsa):

• Современный подход к эффективному лечению психических расстройств включает психотерапию и когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).
• Направлена на восстановление нормальной умственной деятельности и создание баланса в уме посредством религиозной и регулярной практики Ямы, Ниямы и Пранаямы.
• Нефармакологический подход, который применяется для эффективного управления психическими расстройствами.

Дородовой режим матери:

Существует исследование, в котором говорится, что 70% матерей детей, страдающих аутизмом, придерживались неправильного режима питания во время беременности. 65% постоянно придерживались неподходящих схем лечения на протяжении всей беременности.

Это дополнительно акцентирует значимость диетического питания при аутизме, что подкрепляется следующими данными. В Аюрведе используются такие термины, как Гарбхапурвапаричарья (Garbhapoorvaparicharya) и Гарбхинипаричарья (Garbhiniparicharya), а также диетические практики, Ахара и Вихара. Они очень важны как для лечения, так и для профилактики этого заболевания.

Если в семье есть ребенок, страдающий аутизмом, есть все шансы, что у него возникнут еще подобные проблемы. А чтобы предотвратить развитие аутизма или других подобных заболеваний, необходимо должным образом и систематически соблюдать Гарбхинипаричарья (Garbhiniparicharya). Что касается Юктивьяпашрая чикитса (Yukti chicitsa ), то, конечно же, на этом конкретном слайде представлен целостный подход к лечению, аюрведический подход в полной мере, где с помощью лекарств воздействуют на разум, тело и душу – на все три составляющие, с помощью диеты, с помощью Панчакармы, а с помощью Расаяна можно закрепить эффект терапии. Есть категория Расаяна, которые называются Медхья Расаянам, и мы можем назвать их ноотропными препаратами. Эти ноотропные препараты дают хороший эффект при всех этих типах аутичных особенностей или состояний.

Классическое лечение РАС в соответствии с лечением Унмада.

• Снехапана (Snehapana): внутреннее промасливание, особенно при Ватаджа Унмада или Вата-преобладающих аутичных признаках.
• Снехаюкта Мриду Самшодхана (Snehayukta Mridu Samshodhana): мягкое очищение тела Вамана и Виречана.
• Шамана чикитса (Vamana): лекарства для успокоения Дош в зависимости от их вовлеченности.

Диетические вмешательства

Участие питания в РАС, микробиоме кишечника играет решающую роль в патофизиологии аутизма. На эту тему проведено множество исследований.

• Микробном кишечника играет решающую роль в патофизиологии аутизма
• Диета существенно влияет на кишечную флору, влияя на возникновение и тяжесть желудочно-кишечных расстройств
• Традиционная диета Тали поддерживает иммунитет и способствует здоровому микробному кишечника Аюрведа уделяет особое внимание питанию и рекомендует:
  • Сезонные диеты для комплексного благополучия.
  • Патхья (полезная) и Апатхья (неполезная) пища для лечения заболеваний.
  • Ашта Аахара Аишешаятан (Ashta Aahara Visheshaeatan) или Двадаша Ашана Правичарна (Dwadasha Ashana Pravicharna) для поддержания здоровья пищеварительной системы и предотвращения болезней.

Доцент Аюрведического колледжа Вайдхьяратнам, из Кералы, опубликовал одно из своих исследований — «Лечение расстройств аутистического спектра с помощью аюрведической коррекции диеты». В этом тематическом исследовании, кратко излагаются аюрведические концепции аюрведического протокола лечения РАС. Это подчеркивает важность диеты в лечении РАС. Аналогично, влияние Аюрведы на лечение дисбактериоза.

Самшамана Чикитса (Samshamana chicitsa)

Использование лекарственных травяных препаратов Гхрита, применяемых при лечении аутизма.

• Лечебные препараты Гхрита, описанные в Унмада, содержат травы, обладающие свойствами Медхья, Расаяна, Дипана, Пачана, Дошагна, что составляет основу их терапевтического действия.
• Оказывает синергетическое действие, помогая корректировать нарушенные умственные и интеллектуальные способности при расстройствах аутистического спектра.
• Считается лучшим средством Агни Дипана.
• Помогает поддерживать ось кишечник-мозг, которая, как предполагается, связана с возникновением расстройств аутистического спектра.

Специализированные препараты Гхрита, используемые в Аюрведе для лечения аутизма

• Брахми Гхрита (Brashmi Ghrita)
• Калянака Гхрита (Kalyanaka Ghrita)
• Махакальянак Гхрита (Mahakalyanak Ghrita)
• Махапаишачика Гхрита (Mahapaishachika Ghrita)
• Сарасвата Гхрита (Saraswatha Ghrita)
• Панчагавья Гхрита (Panchagavya Ghrita)
• Ласунади Гхрита (Lasunadi Ghrita)
• Хингавади Гхрита (Hingavadi Ghrita)

Роль препаратов Гхрита при РАС.

• Жирорастворимые препараты легко доступны для внутриклеточного пространства Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) имеет липофильную молекулярную структуру. Это позволяет липидам и жирорастворимым препаратам легко проходить через ГЭБ. Таким образом препараты, которые даются в виде топленого масла, которое представляет собой липиды, которые всасываются в целевых областях центральной нервной системы.
• Традиционно приготовленное Гхи содержит докозагексаеновую кислоту (ДГК), длинноцепочечную полиненасыщенную жирную кислоту омега-3. Она также наблюдается в высокой концентрации в клетках мозга. Более того, исследования показали, что ДГК оказывает положительное воздействие при снижении когнитивных функций.

Брахми Гхриты и Джйотишмати Тайла.

• Применение этих препаратов улучшает обучение и память, обладает антидепрессивными и противосудорожными свойствами. Наряду с этим, это хорошее нейротропное средство или усилитель памяти. Это полезно при когнитивном дефиците у детей.

Очистительные и детоксикационные мероприятия Панчакарма-терапия и Пурвакарма.

• Насья (Nasya): процедура очищения головы и верхних дыхательных путей, назальное введение препаратов.
• Вамана (Vaman): процедура очищения при помощи рвотных средств.
• Виречана (Vicherana): процедура очищения желудочно-кишечного тракта, при помощи слабительных средств.
• Анувасана: клизмы с лекарственным маслом (Басти).
• Нирухавасти: клизмы с лекарственными отварами.
• Снехана и Сведана: важные элементы для определения Дош, а также обеспечения комфорта ребенку во время предстоящих процедур.
• Ракта-мокша: процедура кровопускания, очищения крови от токсинов.

Марматерапия.

Марма-точки расположены:

• Уттаманга: голова — важнейшая часть человеческого организма,
• Широбхага: область головы.

В брюшной полости также есть несколько марма-точек, хотя их количество значительно меньше. Применение этой марма-терапии также считается эффективным и помогает при лечении психиатрических заболеваний.

Йога и медитация.

• Пение мантры «Ом»
  • Синхронизирует дыхательные паттерны, сердечно-сосудистые ритмы и мозговой кровоток.
  • Улучшает мозговую активность и ритмы тела для улучшения концентрации внимания.
  • Мантра «Ом» легко и просто произносится. Мантрам, же состоящим из очень длинных предложений, трудно следовать. “Альянс медицинских наук Дейли” опубликовал исследование, посвященное повторению Гаятри мантры и ее влиянию на уровень стресса. Были отмечены положительные результаты. Были отмечены изменения сердечно-сосудистого ритма.
• Пранаяма (регуляция дыхания)
  • Такие практики, как глубокое дыхание и Нади Шодхана Пранаяма, улучшают выносливость, равновесие, силу и сон.
  • Улучшает циркуляцию энергии, способствуя расслаблению и приливу жизненных сил.
• Программы йога-терапии рассчитанная на 10 месяцев
  • Улучшает навыки подражания, зрительный контакт, толерантность к усидчивости.
  • Улучшает невербальное общение и навыки восприятия вербальных команд.
• Медитация
  • Эффективный терапевтический вариант; особенно полезна мантра-медитация.
  • Улучшает здоровье, сенсорные способности, коммуникацию и общительность при длительной практике. Йога улучшает сенсорную интеграцию и служит альтернативной терапией для детей с РАС.
  • Краткосрочный эффект (2 недели):
    • Улучшает поведение, снижает агрессию и способствует спокойствию.
  • Долгосрочные эффекты (1 год и более):
    • Помогает облегчить симптомы РАС.
    • Помогает развивать организационные навыки, улучшает самосознание и чувство собственного достоинства.

Йога признана эффективным методом лечения для оптимизации результатов лечения РАС.

Роль растительных ноотропных препаратов при РАС.

• Ноотропы, так называемые «умными лекарствами», усилителями памяти, нейроусилителями, усилителями когнитивных функций и усилителями интеллекта, включают в себя лекарственные препараты, добавки, нутрицевтики и функциональные продукты питания, которые улучшают один или несколько аспектов умственной функции.
• Доказано, что ноотропы обладают множественными фармакологическими действиями, такими как:
  • повышение уровня ацетилхолина в мозге,
  • увеличение снабжения мозга кислородом
  • снабжение мозга нейрохимическими веществами (например, нейротрансмиттерами, ферментами, гормонами)
• Расстройства аутистического спектра в основном связаны с когнитивными нарушениями. Существует легкая или тяжелая степень умственной отсталости, связанная с РАС.
• Медхья Расаяны — это группа лекарственных растений, описанных в Аюрведе, обладающих многочисленными полезными свойствами, в честности, для улучшения памяти и интеллекта посредством Прабхава (специфического действия).
  • Мандукапарни (Centella asiatica Linn.)
  • Ястимадху (Glycirriza glabra Linn.)
  • Гудучи (Tinospora cordifolia (Wild) Miers)
  • Шанкхапушпи (Convolvulus pleuricaulis Chois)
  • Айндри (Bacopa monniera)
  • Джйотишмати (Celastrus panniculata)
  • Кушманда (Benincasa hispida)
  • Вача (Acorus calamus)
  • Джатаманси (Nardostachys jatamansi)
  • Ашвагандха (Withania somnifera)
  • Капикачу (Mucuna pruriens)

Клинический опыт

• Аутизм, как сложное нарушение нейроразвития, требует многомерного, междисциплинарного подхода для содействия независимому функционированию человека.
  • Метод Аюрведы фокусируется на нарушении Доша Душья и Унмада чикитса.
  • Вата-доша является доминирующей дошей, наряду с Питтой и Капхой.
  • Исправление Агни имеет первостепенное значение, поскольку у детей с аутизмом присутствует та или иная форма Авастхи.
  • Лекарственные препараты Гхрита обладают свойствами Вата-Питтахара, Медхья, Дипана, Пачана и Расаяна и в основном используются при лечении аутизма в Аюрведе.
  • Применяется внутрь и наружно в форме Насья и Басти (терапия Панчакарма)
  • Махапаишачика Гхрита, Сарасвата Гхрита и Калянака Гхрита показали хорошие результаты в клинической практике по облегчению клинических проявлений РАС.

Интеграция Аюрведы и традиционного лечения РАС принесет большую пользу людям с аутизмом и их опекунам.

За последние два десятилетия миллионы долларов были потрачены на поиск генетических причин РАС, и эти исследования еще не завершены.

Стоимость традиционных методов лечения слишком высока и не все могут себе их позволить, кроме того, такие методы лечения длятся слишком долго, что еще больше усложняет задачу.

Уровень пользы также повышается за счет повышения стандартов лечения с помощью аюрведических практик.

Лекарства Аюрведы и Панчакарма, безусловно, полезны. Родители, у которых есть дети-аутисты, сталкиваются с большим бременем и стрессом. Это еще одна важная вещь, о психическом здоровье, о которой необходимо заботиться. В этом, конечно же, опять помогает Аюрведа, потому что существует множество лекарств для снижения стресса и перенапряжения, а консультирование — это еще одна вещь, которая помогает в этом, это Дайвья Вьяпашрайя Чикитса.

Согласно новому исследованию Медицинской школы Стэнфордского университета, организация мозга у мальчиков и девочек с аутизмом различается.

Аутизм — это расстройство развития, имеющее спектр тяжести. У детей, страдающих этим расстройством, наблюдаются социальные и коммуникативные дефициты, ограниченные интересы и повторяющееся поведение. Первоначальное описание аутизма в 1943 году доктором Лео Каннером, было предвзятым по отношению к пациентам мужского пола. Это расстройство диагностируется в четыре раза чаще у мальчиков, чем у девочек, и большинство исследований аутизма были сосредоточены на мужчинах. Маскировка симптомов является основной проблемой при диагностике аутизма у девочек, что приводит к задержкам в диагностике и лечении. Причина в том, что девочки с аутизмом проявляют меньшие симптомы и медленно прогрессируют.

Лишь целостное видение, объединяющее тематические исследования, тщательное документирование и детализированные протоколы развития, позволит достичь прогресса. Безусловно, принятие целостного подхода станет настоящим ключом к успешному лечению этого недуга.